DR CARLOS BASANTA Y SU NOTA SALUDABLE - - Diabesidad la Epidemia del Siglo

 

 
 
 

 

DR CARLOS BASANTA.*
 
                           
DIABESIDAD
LA EPIDEMIA DEL SIGLO
 
 
Diabesidad, ¿que será eso?, que estará inventando Basanta?. Pues no, no estoy inventando nada, es un término usado cada vez con mayor frecuencia en los congresos médicos, sobre todo en los relacionados con Cardiología, Endocrinología y Obesidad y que fue inventado por el doctor Eleazar Shafrir, un médico Israelí para asociar dos enfermedades aparentemente diferentes como son la Diabetes y la obesidad, las cuales están estrechamente relacionadas en su presentación, sobre todo con la Diabetes tipo 2 que corresponde al 95% de todos los diabéticos, no puede ser una coincidencia que más del 80% de este tipo de diabéticos, presenten sobrepeso u obesidad al inicio de la enfermedad y que la prevalencia de la diabetes a nivel mundial tenga una relación directamente proporcional al aumento de la prevalencia de la obesidad en todas las edades. Existe una relación epidemiológica, un factor en los obesos que los lleva a ser diabéticos, y ese factor es la grasa acumulada que conlleva a una entidad conocida como resistencia a la insulina presente en los obesos y que marca el inicio de la diabetes tipo 2.
 
La Diabesidad, ese transitar de la obesidad a la diabetes, requiere como condición fundamental a la resistencia a la Insulina, lo que también puede encontrarse en personas sin sobrepeso ni obesidad, pudiendo ser causada por otros factores, incluso como efecto no deseado de ciertos medicamentos, pero en los obesos, el punto de partida es la grasa, este exceso de grasa se comporta como una glándula que secreta sustancias que van a favorecer esta resistencia, que se va a definir como una respuesta por debajo de lo normal a la acción de la insulina, cuya función en el metabolismo de los carbohidratos es la de hacer que la glucosa ingrese a la célula para que se obtenga energía para la vida, en otras palabras, la insulina le abre la puerta celular para que pase la glucosa y la resistencia se traduce en la dificultad de abrir esa puerta, pero el páncreas que es quien produce la insulina tiene que enviar refuerzos para que la puerta sea abierta, manteniendo los niveles normales de glicemia a expensas de un páncreas sometido a trabajo forzado y niveles elevados de insulina en sangre, hiperinsulinismo que a su vez estimula la producción de mas grasa, perpetuando la obesidad, aumento de la resistencia, agotando al páncreas, quien no puede responder a la demanda de insulina, se eleva el azúcar en la sangre y “BINGO” Diabetes.
 
La Diabetes y la Obesidad se han convertido en pandemias mundiales, son epidemias gemelas. La diabesidad es un problema de Salud Publica mundial y que podría generar graves costos económicos, no solo en el área sanitaria, sino como un obstáculo al desarrollo de los pueblos al frenar la producción por la merma del recurso humano útil para el trabajo por la discapacidad consecuencial de una enfermedad como la diabetes, padecimiento del cual solo logran el control el 20% de las personas que la sufren, complicándose el otro 80%. Las cifras desnudan la magnitud del problema; la organización Mundial de la Salud señala que existen 1600 millones de personas mayores de 15 años con sobrepeso y no menos de 400 millones de adultos con obesidad clínica, calculándose que para el 2015 habrán mas de 700 millones de obesos, y en cuanto a la Diabetes estiman la presencia de 246 millones de diabéticos  en el mundo, previéndose que para el 2025 superen los 380 millones de Diabéticos, como consecuencia en gran medida a la pandemia de obesidad,  Lo que convierte a la Diabesidad en la epidemia del siglo
 
La preocupación que genera la epidemia de obesidad y sobrepeso y su consecuencia diabesidad, se exacerba cuando observamos el extraordinario incremento de la incidencia y prevalencia en niños y adolescentes y mucho más cuando pasamos a considerar una variante de la obesidad que es la obesidad central definida como el aumento en la grasa visceral, medida por el perímetro abdominal mayor de 80 cms en mujeres y de 90 cms en hombres, lo que representa mayor riesgo cardiovascular, y junto con la resistencia a la insulina y otros criterios como, triglicéridos aumentados y/o colesterol bueno ( HDL) bajo, diagnostica Síndrome Metabólico una entidad considerada como prediabetes. El porcentaje de obesidad a nivel mundial se estima entre un 20 al 25%, pero en función del índice de masa corporal, una relación del peso sobre la altura al cuadrado que debe ser mayor de 30, pero cuando nosotros miramos a nuestro alrededor y a nosotros mismos buscando obesidad central, los cauchitos y las barrigas cerveceras, nos podemos dar cuenta que el porcentaje de riesgo es mucho mayor que el señalado.
 
PILDORAS DE TU MEDICO
 
  • La epidemia gemela de obesidad y diabetes es considerada por muchos como un cóctel explosivo, ya que ambas entidades son factores de riesgo de primera línea para las enfermedades cardiovasculares, primera causa de muerte a nivel mundial, además de potenciarse como riesgo de aparición de otras enfermedades tan graves como la insuficiencia renal.
  • El control de la obesidad, es el punto clave para el control de la diabesidad, existen muchas maneras de abordar el control de la obesidad, lo mas importante es una buena estrategia nutricional acompañada de un plan de ejercicios físicos con una adecuada orientación profesional, debemos tener presente sin embargo que la obesidad es una enfermedad y que cada persona es una entidad metabólica con abordajes y terapéutica distinta, de manera que si estas en sobrepeso u obesidad lo mejor es que acudas al médico para que te realice un verdadero diagnostico, estudie las probables causas del problema, detecte los riesgos y en función de ello, entre los dos, tu y tu medico acuerden el manejo del problema.
 
 VACUNA CONTRA EL ESTRÉS
 
José, un compañero de caminatas llama a su mujer a las 3 de la mañana
- Omaira, Omaira párate vamos a caminar para la Llovizna
- Pero bueno José tu estás loco son las 3 de la mañana
- esta bien, pero después no digas que no te saco.
 
En un metro en la hora pico, la gente va como sardinas en lata y una chica le dice a un tipo:
- Por favor, se podría apartar un poco? Tiene usted algo duro dentro del pantalón que me esta apretando el muslo.
- OH, perdón, es que llevo el sobre con mi paga.
- Pues usted debe tener un tremendo trabajo, porque le han aumentado el sueldo tres veces desde la ultima parada.
 
 Hasta nuestro próximo contacto.
*Medico. Magíster en Salud Pública.
E. mail basantac@cantv.net
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