DR CARLOS BASANTA Y SU NOTA SALUDABLE - - El Chagas toca la puerta, no lo dejemos entrar
 

DR CARLOS BASANTA.*
 
 
EL CHAGAS TOCA LA PUERTA
NO LO DEJEMOS ENTRAR
 
Hace 101 años, un científico brasilero que estudiaba el paludismo en la selva de Minas Geraes, Carlos Chagas, al analizar al microscopio las heces de un Chipo, insecto que se alimenta de sangre y que se encuentra en el medio rural, observo un parasito del genero tripanosoma, pero que era más delgado que el tripanosoma africano conocido hasta el momento, su curiosidad científica lo llevo a infectar monos y otros animales con estos parásitos, enfermando estos y manteniendo en su sangre una gran cantidad de estos minúsculos seres. Posteriormente encontró en una niña de nueve años, con fiebre y ganglios inflamados la presencia en su sangre de estos tripanosomas; siendo este el primer caso descrito de la enfermedad a la cual le ponen su nombre, conociéndose entonces como Enfermedad de Chagas o Mal de Chagas. Diez años después, en 1919, el científico Venezolano Enrique Tejeras reporta en el estado Zulia el primer caso de la enfermedad en Venezuela. El mal de Chagas es una enfermedad, autóctona y endémica en 21 países de América latina, con una gran notoriedad en sus primeros años, pero que posteriormente la generalidad médica no le paró mucho, al extremo de ser incluida por la Organización Mundial de la Salud entre las Enfermedades desatendidas u olvidadas.
 
El Mal de Chagas es una enfermedad parasitaria, producida por un parásito de nombre Tripanosoma Cruzi, cuyo vector de transmisión es el Chipo, siendo reservorios de estos un buen números de mamíferos silvestre, como las ratas, el rabipelado, Cachicamo e incluso domésticos como el perro y el gato, y el hombre es el huésped susceptible, el cual puede enfermar, por la picadura del insecto Chipo infectado con la sangre de alguno de los reservorios, siendo este el mecanismo más frecuente de obtener la enfermedad, sin embargo existen otras vías de transmisión al humano: A través de la placenta de madre a hijo, por transfusión sanguínea o trasplantes de órganos y por vía oral al consumir alimentos contaminados con las heces de los Chipos, siendo esta ultima la menos frecuente. El Chagas es generalmente una enfermedad crónica, asociada a la pobreza, que lleva a la muerte a largo plazo, por problemas del corazón, en el 95% de las infecciones no se produce ningún síntoma, pero cuando los presenta puede aparecer fiebre en la gran mayoría de los casos, adenopatías, síntomas cardiovasculares, hígado y bazo grande e incluso trastornos neurológicos, estos síntomas agudos, en ocasiones llegan a ser fulminantes. El Chagas afecta aproximadamente a 14 millones de personas en todo el mundo y mueren alrededor de 15 mil al año por su causa.
 
En Venezuela según estimaciones de la Organización Panamericana de la Salud, 350 mil venezolanos padecían de enfermedad de Chagas para el 2005 registrándose cada año 1500 casos nuevos, la gran mayoría de tipo crónico sin síntomas, pero el parasito llega a corazón para quedarse, según el Dr. Alejandro Rizques en una publicación de la Gaceta Médica de Caracas de Diciembre del 2009, cada año muere un promedio de 769 personas por Chagas en nuestro país; lo que significa que no es una enfermedad rara, lo que pasa es que no se le ha dado la importancia que merece. Tomando un lugar preponderante actualmente en la palestra publica, por el brote sucedido recientemente en Antimano en Caracas con 15 casos con síntomas agudos y una muerte no reconocida oficialmente, cuya vía de transmisión fue por vía oral, al ingerir alimentos contaminados con heces del chipo. Una enfermedad rural, expresándose en forma urbana, pero este no es el único brote, ya en el año 2007 en Chacao se presentaron 103 casos y una muerte, y en el 2009 se presentaron 63 casos con 2 muertes en Chichirivichi de la costa, todos estos casos con una triada sintomática similar; edema en la cara, fiebre y palpitaciones y la causa, consumo de jugo de frutas contaminados con heces de Chipo.
 
El Chipo es un insecto de preferencia rural, cuyo hábitat son las palmas, las grietas de las paredes de las casas de los campos, pero producto del calentamiento global y de la invasión humana de su hábitat natural, se ha venido urbanizando, Con relación al estado Bolívar, este no está dentro de los estados con mayor riesgo en cuanto al estudio de prevalencia del 2002, pero tenemos Chipos en el estado, tenemos los reservorios, tenemos casos crónicos, nos encanta una Churuata en los clubes y en nuestras casas, lugar favorito del insecto, sin olvidar que en nuestros barrios periféricos, ronda la pobreza, la falta de planificación urbana, deficiente saneamiento ambiental, ranchos con condiciones ideales para el escondite del insecto, de manera que afirmar que un brote de enfermedad de Chagas es casi imposible en nuestro estado es algo temerario y nos puede llevar descuidar las defensas, no olvidemos que los alimentos vienen de las zona rurales, si es que no queremos creer en su presencia en la ciudad y que lo brotes de los últimos años han sido por contaminación alimentaria. Con unas buenas medidas de saneamiento ambiental, tanto institucional como particular y un manejo adecuado de los alimentos, con lavado riguroso de las frutas y vegetales, asociado a reparación estructural de nuestras viviendas, tapado de grietas, eliminación de cachivaches, pudiéramos evitar la entrada del Chagas que esta tocando a la puerta.
 
PILDORAS DE TU MEDICO
 
Generalmente las píldoras, son referidas al tema central, hoy cambiaremos temporalmente el formato, para comentar una situación que está sucediendo en un importante centro de salud de nuestra ciudad.
 
-       Existe una profunda preocupación en el equipo de salud que trabaja en el hospital Uyapar de Puerto Ordaz; desde hace varios días un olor a cloacas desbordadas impregna a la casi totalidad de los ambientes del centro, así me lo hizo saber el Sec General del Colegio de Médico seccional Ciudad Guayana, Dr. Hugo Lezama; situación que pude constatar en visita realizada el día domingo en la mañana. Se incrimina a probable obstrucción de las cañerías. La directora del Hospital, según me manifestaron ha solicitado ayuda, tanto a Hidro Bolívar como a la Alcaldía sin obtener resultados. Debo aclarar que no hay posibilidad, de ningún contagio por el olor, pero la fuente de donde proviene, es potencialmente contaminante, si a través de los zapatos, ropas o manos de quien pueda ponerse en contacto con ella, así como de insectos y roedores que puedan contaminar objetos, logra llegar a los sujetos susceptibles. No olvidemos que las infecciones que se producen en los hospitales, conocidas como infecciones Nosocomiales, pueden tener un comportamiento mucho más graves que las producidas por el mismo agente en otro sitio. Entendiendo que el hospital no tenga los equipos necesarios para solventar la situación, me uno al urgente llamado a los organismos con la capacidad técnica para resolverlo, no podemos esperar a que algo suceda.
 
 
VACUNA CONTRA EL ESTRÉS
                                                                      
-       Oye, Antonio, José anda sumamente preocupado, me parece que está rayando en la Depresión.
-       ¿Y eso porqué?
-       Bueno tu sabes que el ha trabajado mucho en la vida y su casa la construyó bloque a bloque, con sus propias manos.
-       Ok, lo se, ¿pero eso que tiene que ver?
-       Parece que escuchó a Chávez decir que iba a expropiar las casas de bolsa.
 
Que noche me has hecho pasar, aun siento el efecto de tu boca en mi cuerpo, mi sangre hierve cada vez que lo recuerdo, fuiste insaciable al lanzarte sobre mi cuerpo desnudo, haz dejado marcas ardientes en mis brazos, en mis piernas y en todas partes. Esta noche me acostaré temprano y te esperaré con ansias, Cuando llegues... no quiero imaginar lo que va a suceder... Me abalanzaré sobre ti con la fiereza de un león y rapidez de una cobra., me aferraré a ti con ambas manos, te apretaré tan fuerte hasta sentir la sangre de tu cuerpo, solo así podré descansar, Zancudo del carajo.
 
Hasta nuestro próximo contacto.
*Medico. Magíster en Salud Pública.
E. mail basantac@cantv.net
 
 
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