Hola pedro como estás - saludo a un conocido paciente por cierto muy disciplinado- , que te pasa y esa cara?, vas a dar un pésame? porque tu no eres tan feo. No mi doctor – me responde- lo que pasa es que en mi casa me están odiando ahorita, los muchachos salieron de vacaciones del colegio, mi mujer cuadró las suyas con las de los chamos, pero yo no voy a poder salir y ellos no se quieren ir sin mí, mi esposa no quiere dejarme solo por mi enfermedad. Pero que paso? por la crisis de las empresas te negaron las vacaciones? le pregunto; no doctor lo que pasa es que por la Diabetes eso no es posible, me dice cabizbajo. Siéntate Pedro, es necesario que conversemos, creo que hay falta de información y lo más probable es que el error sea mío, bastante hemos hablado en el casi un año que tenemos en consulta, pero de verdad sobre este tema que por cierto está perturbando la armonía de tu hogar y te está convirtiendo en prisionero de la ignorancia, al enclaustrarte sin razón dentro de los límites de esta ciudad, no lo hemos hecho; el diabético si puede salir de vacaciones, y sobre todo tu que estás bien controlado, pero lo que no debemos olvidar es que la diabetes nunca sale de vacaciones, y por tal razón se hace necesario que tomemos algunas medidas para que puedas disfrutar del merecido descanso, si nos olvidamos durante el asueto que somos diabéticos, sin lugar a dudas que podrían transformarse en peligrosas.

La Diabetes, aunque es una enfermedad potencialmente invalidante por sus complicaciones, la persona que la padece puede llevar una vida normal, el diabético no es necesariamente un discapacitado que tenga prohibido la diversión ni los viajes y en esto se incluyen a los adolescentes. Pero se hace necesario que las vacaciones y los viajes se programen con antelación, revisando con el medico su estado actual de control metabólico, el destino o lugar al que se va, el medio de transporte en el que se viaja, el tiempo de duración. El primer requisito para preparación de las maletas es estar controlado, y es importante que sigas en ese estado, calcula todo lo que vas a necesitar durante el viaje para tu control, pastillas para el azúcar, edulcorantes si los utilizas, si usas insulina debes llevar suficiente, al igual que jeringas o agujas si te la administras con dispositivos o lápiz, es prudente que te lleves un glucómetro capilar con suficiente tiras reactivas, y una cantidad suficiente de fuente de azúcar por si se te llega a bajar la glicemia demasiado, además de algo que te identifique como diabético, es preferible que una vez hecho el cálculo prepares el doble y los coloque en dos bolsos de mano y al menos uno a la mano y en un lugar donde no haga tanto calor.

 

Si vas a viajar en avión, no se te ocurra meter el bolso con las medicinas como equipaje, conversa con los empleados y manifiéstale tu condición y enséñales el informe que has debido solicitar a tu médico para que te evites problemas con las autoridades, si vas en autobús no tendrás ese tipo de inconvenientes, pero cuida el horario de administración de los medicamentos y aprovecha las paradas para caminar, si vas en tu carro y tienes la responsabilidad de conducir y has tenido hipoglucemias frecuentes, entrégale el volante a otro, podrías provocar un accidente, debes hacer escalas con frecuencia y realizar caminatas cortas para evitar que se te hinchen los pies, recuerda que los pies es la cara del diabético. Es preferible que lleves la comida y el agua a consumir durante el viaje, debes respetar tus horarios de alimentos, y mosca con las comidas de carreteras, una intoxicación o una diarrea te podría echar a perder el viaje. Y algo muy importante LA DIABETES NUNCA DEBE OCULTARSE, tus acompañantes deben estar enterados de tu enfermedad, tu debes decidir la ayuda que quieras recibir de ellos y la frecuencia con la que deben preocuparse por tu diabetes.

 

En los sitios de destinos el diabético debe tener las mismas previsiones que una persona normal, repelentes de insectos, protector solar, que no es lo mismo que bronceador, generalmente en la playa y la montaña se suele realizar más actividad física que en la vida diaria, al nadar, en juegos de playa, excursiones y un largo etc, que implica un mayor consumo de glucosa del organismo y por lo tanto un mayor riesgo de hipoglicemia por lo cual debes consultar los cambios en la dosificación del medicamento y sobre todo de insulina con tu médico, o la ingesta adicional de una porción de alimentos o frutas para compensar el gasto de energía. No obstante se hace necesario un control de glicemia antes, durante y después de haber realizado la actividad. La aplicación de la insulina debe realizarse en sitios alejados de la zona del cuerpo que está trabajando en la actividad física, por ejemplo si va a nadar es preferible inyectarse en la zona del abdomen y no en los brazos y piernas, porque estos últimos al estar en mayor actividad, hará que se absorba la insulina más rápido y aumentar el riesgo de hipoglicemia; no olvides el consumo de líquidos para rehidratarte, no te expongas exageradamente al sol, no camines descalzo, evita el consumo desproporcionado de alcohol, ten cuidado con lo que comas o bebas. Relájate, disfruta tus vacaciones y cuida la Diabetes que te acompaña.

 

·        .Debes cuidar tu glucómetro evitar mojarle o que le entre arena de la playa, las cintas reactivas no pueden exponerse al calor excesivo, por lo cual no se pueden dejar en el baúl del vehículo, ni fuera de su frasco porque corren el riesgo de dañarse por la humedad.

·        Debes conservar la cadena de frío de la insulina para conservar su efectividad, es recomendable una cavita, no debes confiar en las neveras de los hoteles.

·        El clima puede variar la absorción de la insulina y alterar el control del azúcar, el calor puede acelerar la absorción de la insulina y el frío disminuirla, lo que puede obligarte a modificar las dosis para ello es importante el uso del glucómetro y la comunicación con tu médico, para eso inventaron los celulares.

·        Los pacientes que utilizan bombas de insulina con una buena orientación técnica y tomando algunas medidas básicas, también podrían disfrutar sus vacaciones.

 

En una clase la maestra le pregunta a sus alumnos:
- "A ver Juanita, dame un ejemplo de potencia"
- "2 al cuadrado, maestra".
- "Muy bien Juanita. A ver tu Rafael".
- "3 al cubo, señorita maestra".
- "Muy bien Rafael. A ver tu Jaimito".
"Cuatro al hilo, maestra"

 

Estaba una negra en una playa echándole aire a su hijo con un cartón, y en eso pasa Jaimito y le dice:

- Si no le echa kerosene no va a prender…

*Medico. Magíster en Salud Pública.