DR CARLOS BASANTA Y SU NOTA SALUDABLE - - La Diabetes y las emociones
 
 

 
DR CARLOS BASANTA.*
 
 
LA DIABETES Y LAS EMOCIONES
 
Se abre la puerta del consultorio y me saluda Juana, una paciente en control desde hace un mes, hoy es su segunda consulta, se sienta frente a mí con cara de preocupación. Doctor esa azúcar mía es loca me la mido y unas veces está bien y otras alta. Percibo su ansiedad y le interrumpo con una pregunta; ¿estás haciendo todo como convenimos?. Si, pero - me responde – bueno a veces se me olvida tomarme las pastillas, con ese problema; pero igual si me la tomo, a lo mejor será por la rabia que vivo cogiendo con…….. allá en mi casa. Baja la cabeza para esconder una lagrima que rueda libremente en su mejilla. La dejo un momento adentrarse en su silencio, levanta la cara se disculpa sin tener porque hacerlo y me dice con voz entrecortada; doctor yo creo que esa diabetes mía es emocional, porque cada vez que me altero se me sube, eso debe ser. Juana definitivamente emocional no es, pero si es cierto que las emociones y sus consecuencias influyen en esos valores; conversemos tengo tiempo para ello, cuéntame lo que está pasando y es probable que encontremos y busquemos la forma de resolver la causa de esas glicemias tan locas como tu dices.
 
Las emociones son estados afectivos, son reacciones subjetivas ante el ambiente, que vienen acompañadas de eventos fisiológicos y endocrinos que pueden ser de origen innatos o por la experiencia, con un fin de adaptación orgánica ante una eventualidad del entorno. Las emociones pueden ser positivas o negativas y el organismo va a reaccionar ante ellas de manera diferente; dentro de las emociones positivas tenemos al amor, el deseo, el respeto, la amistad, la comprensión, la alegría, etc. Y dentro de las negativas se cuenta la tristeza, el temor, la inseguridad, el miedo, el desamparo, el rechazo, la ira, etc.  En la respuesta orgánica a las emociones participan de una manera sincronizada el sistema nerviosos central y el endocrino, secretando sustancias como adrenalina y noradrenalinas en las emociones negativas y en las emociones positivas, dopamina y serotonina que son las hormonas de la recompensa y el placer. En el caso específico del amor, aunque es una emoción positiva en su etapa inicial tiene un comportamiento igual a la ansiedad secretando sustancias similares a las producidas por las emociones negativas.
 
En el manejo del paciente diabético el tener en cuenta las emociones es de importancia capital, ellas forman parte ineludible de nuestra vida diaria, pero en el diabético las crisis emocionales comienzan desde el diagnóstico, y es natural, es un impacto psicológico que cambia radicalmente su percepción de vida, a partir de allí, el tener una enfermedad que puede implicar una reducción de su tiempo de vida a consecuencia de las complicaciones, la dieta, las inyecciones, todo ello le imprime un sello de estrés permanente, sin contar con toda la carga negativa que pudiera adicionar el entorno. Son muchos lo estudios que han concluido en que las emociones afectan el modo en que se maneja la diabetes, algunos han señalado que cuando los participantes reflejaban emociones negativas, sus niveles de azúcar en la sangre del día eran elevados, y por el contrario en los día con emociones positivas sus niveles se acercaban más a las cifras normales.
 
El descontrol metabólico del diabético asociado a las emociones, se puede explicar por dos mecanismos fundamentalmente, por un lado el estrés psicológico influye en que se suspendan o se irregularicen conductas tendientes a controlar la glicemia como el olvido de tomar el medicamento, suspensión de la dieta y no hacer ejercicios, y por otro lado los efectos fisiológicos del estrés que producen estos estados negativos, al aumentar los niveles en la secreción de sustancias como adrenalina, noradrenalina y cortisol, que estimulan al hígado para que libere glucosa de sus reservas, lo cual hace que aumenten los niveles de azúcar en la sangre. Es preciso además tener presente la frecuente asociación de la depresión con la diabetes, la depresión y la ansiedad en el diabético inciden en un mal control del azúcar, y por otro lado, niveles altos de glicemia en pacientes deprimidos incrementan los síntomas emocionales.
 
PILDORAS DE TU MEDICO
  • Un estudio publicado en la edición de Octubre 2005 de la revista “Diabetic Medicine”, afirma que más de 40 por ciento de los pacientes con diabetes en el mundo tienen poco bienestar psicológico, debido a pensamientos y emociones negativos por su temor al posible empeoramiento de su enfermedad, y la preocupación de que se les complicará cuidar de sus familias.
  • Otro estudio publicado en la edición de agosto 2007 por la revista “Diabetes Care” afirma que la depresión interfiere con el cuidado y control de la diabetes. Este estudio asocia a la depresión con el aumento de los síntomas de la diabetes, problemas de funcionamiento, aumento de los costos médicos, y el aumento de la mortalidad. Además, afirma que las personas con diabetes y depresión a menudo se descuidan y este, es un comportamiento que puede conducirles a complicaciones de la diabetes e incluso la muerte.
  • El tener presente el estado emocional de los pacientes diabéticos es una obligación de todo médico, no estamos tratando a la diabetes, estamos en presencia de una persona, que seguirá teniendo esa condición con todo lo que ello implica, pero que ahora tiene diabetes.
 
 
    VACUNA CONTRA EL ESTRÉS
 

Un problema de escasez

-       Mamá te traje un bulto de papel de baño,  están agotado

-       Gracias hijo, pero ve a ver si me consigues harina pan, leche, huevo azúcar y  harina de trigo para poderlo usar.

 

-       Señor tiene papel toilet  blanco del bueno

-       No señor tenemos  este corriente

-       Pero ese es malísimo

-       Cómprelo amigo que este papel tiene doble efecto

-       Como es eso del doble efecto?

-       LIMPIA Y DEPILA

 
 
 
Hasta nuestro próximo contacto.
*Medico. Magíster en Salud Pública.
E. mail basantac@cantv.net
 

Twitter: @drcarlosbasanta

 
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