Al momento de escribir esta nota me encuentro en la Guaira, invitado junto a un buen número de médicos de todo el país, participando en una reunión científica denominada “Una nueva visión de la fisiopatología y el manejo de las enfermedades Cardio – Metabólicas”, auspiciada por la industria farmacéutica. Excelentes expositores con la misión de enriquecer el saber médico de aquellos quienes como yo somos parte del primer nivel de atención; el común denominador de todas las ponencias, centradas en la prevención de enfermedades del corazón y el manejo de la diabetes como factor de riesgo cardiovascular. Y no es para menos, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo,  cobran 17.5 millones de vida al año, en todo el planeta; solo en Latinoamérica representan el 31% de todas las muertes. En Venezuela según el último anuario de mortalidad publicado por el ministerio del poder Popular para la salud, que registra las muertes del año 2007, las enfermedades Cardiovasculares representan por si solas la primera causa de muerte, con el 28.18%, sin contar el 7.64% de defunciones que corresponden a los fallecimientos por enfermedades Cerebrovasculares, más el 6.17% a diabetes; un conjunto de causas que alcanzan el 33.99% de vidas perdidas.

 

Uno de los temas en los cuales se hizo más énfasis durante los días de trabajo, fue el relacionado al papel del Colesterol en la génesis de las enfermedades Cardiovasculares y las estrategias terapéuticas con las cuales contamos para mantener esta sustancia dentro de los niveles normales, normalidad de valores que dependen de los riesgos que cada persona tenga de enfermarse del Corazón. Un evento eminentemente médico que no tendría ningún valor sin la difusión hacia todas aquellas personas susceptibles de adquirir un problema cardiovascular y que deben cumplir un rol determinante en el control de sus niveles individuales de colesterol, lamentablemente, nosotros los médicos nos estamos quedando en el consultorio y manteniendo una relación médico paciente girando alrededor del récipe; sin restarle importancia al mismo, esta prescripción farmacológica debe acompañarse como complemento en los pacientes de la educación para la prevención y fomento de salud que impida las complicaciones; saliendo también de las cuatros paredes del consultorio utilizando todos los medios posibles para enseñarle a la gente, la mejor manera de no ir a la farmacia que no es otra que evitar o prevenir las enfermedades. Es nuestra responsabilidad esa función, pero para ello debemos adaptar el lenguaje médico al lenguaje del pueblo para hacernos entender.

 

Con mucha frecuencia escuchamos en los medios de comunicación, campañas sobre el colesterol, siendo una de las más comunes: “para mantener los niveles normales de colesterol, debemos evitar el consumo de grasas saturadas y consumir grasas insaturadas y poliinsaturadas”, y eso es cierto, pero estamos seguros que la gente entiende eso?. Debemos comenzar a decirles a las personas que el colesterol es una grasa muy necesaria para la vida que nosotros mismos producimos en el hígado y que es un componente fundamental de nuestras membranas celulares, es un precursor de la vitamina D, de las hormonas sexuales, tanto masculinas como femeninas, entre otras funciones, y que el mismo organismo elimina el excedente de su producción en forma de sales biliares por los intestinos, favoreciendo la absorción de ciertos nutrientes; sin embargo en algunas personas este mecanismo de autocontrol de colesterol esta alterado, aumentando los niveles de colesterol en la sangre. Además el colesterol entra al organismo a través de algunos alimentos de origen animal como la yema del huevo, hígado, lácteos, carnes grasas, piel de pollo entre otras fuentes y se va sumar al producido por el hígado, con la posibilidad de elevar el contenido de colesterol en la sangre ocasionando problemas a la salud.

 

Existen dos tipos principales de colesterol, el LDL que es llamado colesterol malo y que cuando esta en exceso en la sangre forma placas en las arterias produciendo la aterosclerosis que puede llevar a obstrucción de las arterias e impedir el paso adecuado de oxigeno al corazón produciendo anginas e infartos, igualmente al cerebro originando infartos cerebrales que se conocen también como enfermedad cerebro vascular; si la obstrucción se da en el sitio donde se forma la placa y el trombo, se llama trombosis, pero si esta placa se rompe y el trombo viaja y se tranca en una arteria más pequeña se conoce como embolia. El otro tipo de colesterol el HDL, conocido como el colesterol bueno, lamentablemente este colesterol no viene en la comida, y al contrario del malo mientras mas alto este en sangre mejor, su función es la de recoger el excedente de colesterol malo y llevarlo al hígado, y últimamente se le han incriminado acciones   antioxidantes, antiinflamatorias y antitrombótica de mucha importancia en la prevención cardiovascular.

·        Una gordita se encontraba en el baño de una discoteca de la Ciudad retocándose el maquillaje, cuando de pronto llega una esbelta y hermosa joven; se observa en el espejo, se pinta los labios se mira el cuerpo y dice, “ Gracias Dieta Mediterránea”, luego entra otra con un traje ajustado y cuerpo de Mis, se acomoda las pestañas, se mira el cuerpo y dice, “Gracias caminatas diarias en la Llovizna y se va, no ha terminado de salir cuando una morena con un cuerpo de top Model entra, se retoca el peinado se mira el cuerpo y dice, “ Gracias Masajes Reductores y se va. La gordita se pinta los labios, se mira el cuerpo y dice, “co... de tu Ma..... Cochino Frito.

 

·        Cierto día un tipo va al doctor y le dice:
-La otra noche llegue a mi casa, encontré a mi esposa con otro hombre, me enfurecí y ella me dijo:
-Ven, siéntate, anda tómate un café, vamos a platicar.
La siguiente noche, pasó lo mismo y ella me repitió:
-Anda, anda, no seas enojón, tómate un cafecito y charlemos.
El doctor le contesta:
-¿Y cuál es su problema?
-Oiga doctor, ¿No me hará daño tanto café?

 

*Medico. Magíster en Salud Pública.