DR CARLOS BASANTA.*
¿HIPERINSULINISMO?
¿QUE ES ESO?
¿CUALES SON SUS CONSECUENCIAS?
El tema de esta semana responde a una solicitud de una asidua lectora de mis notas en mi página www.drcarlosbasanta.es.tl cuyas iniciales del nombre son V.A y a quien agradezco el comentario que transcribo textualmente: “Buenas tardes Dr. Basanta, soy adicta a su pág. y a sus píldoras, me gustaría que escribiera acerca del hiperinsulinismo y de cómo afecta la vida de quienes lo padecemos... Un abrazo, y muchas gracias por ayudarme a mí y a todas las personas en mi condición... Dios le bendiga!. Lo que me hace recordar una conversación que escuche sin querer entre 2 amigas en La mesa de una cafetería: “Ya los médicos no hallan que inventar para ganarse lo reales, la enfermedad de moda, el Hiperinsulinismo, el mío me dijo que tenía eso, pero yo no siento nada, un poquito gordita si estoy, pero cuando quiera rebajo, me mandó unas pastillas que ni he comprado; no le pares a eso le comentó, la amiga, ellos son así usan esas palabras raras para impresionar”. Dos versiones, distintos intereses y un denominador común, falta de información sobre un tema que en función de prevención en salud estamos obligados a desarrollar.
Hiperinsulinismo no es una palabra rara para impresionar, significa cifras elevadas de insulina en sangre, en realidad no es una enfermedad, es un signo de que algo no anda bien. La insulina es una hormona producida por el páncreas, en respuesta al contenido de azúcar en la sangre producto de la dieta; la glucosa que es la parte más chiquita de los carbohidratos, necesita pasar al interior de la células para producir la energía necesaria para la vida y es allí donde entra en acción la insulina, facilitando esa entrada. Pero por distintas circunstancias, en ocasiones ese trabajo se dificulta, lo que se conoce como resistencia a la insulina, siendo necesario que el páncreas tenga que producir más insulina como refuerzo para lograr que la glucosa pase a la célula, cumpliendo su cometido y el sobrante se queda en sangre, siendo la forma más frecuente de aparición, aunque pudiera haber hiperinsulinismo por un aumento en la producción en el caso de tumores de páncreas que producen insulina, llamados insulinoma y en los niños puede aparecer también por un cuadro menos común llamado hiperinsulinismo congénito.
La causa más común de Hiperinsulinismo es por la resistencia a la insulina, que es la perdida de la sensibilidad de los tejidos periféricos a la acción de la insulina, lo cual por cierto es considerado por los expertos como un paso previo a la Diabetes, a la cual antecede hasta por un periodo de 10 años, frecuentemente asociada al sobrepeso y la obesidad, aunque puede también aparecer en flacos, a los cuales se les ha denominado, flacos con cerebro de gordos o flaco con metabolismo de obesos, con elevados niveles de grasa interna sobre todo grasa abdominal. Existen personas con factores de riesgo de presentar resistencia a la insulina e Hiperinsulinismo y entre ellas tenemos a los que tienen sobre peso u obesidad, los que no hacen ejercicios, los sedentarios, los fumadores, los que no duermen lo suficiente, las personas con estrés crónico, los que tienen historia familiar de trastornos del azúcar, los hipertensos, los que consumen dietas ricas en azucares simples y/o grasas además de la ingesta de ciertos medicamentos antihipertensivos, esteroides, anticonceptivos, antialérgicos entre otros.
El hiperinsulinismo puede acompañarnos por muchos años sin ninguna manifestación que nos llame la atención, hasta que aparecen los síntomas que en las mujeres se caracterizan por caída del pelo, cabello grasoso, la aparición de bigotes o esbozos de barbas o exceso de vellos, trastornos de la menstruación e infertilidad, perdida de la configuración anatómica femenina de cuerpo de pera a manzana por la acumulación de grasa en el abdomen. En los hombres grasa abdominal en exceso, ronquidos nocturnos con apnea del sueño, cansancio e irritabilidad y en ambos acantosis Nigricans, que son manchas pardo negruzca en los pliegues del cuello, ingles, codos y pezones más negros, acompañados con altos niveles de triglicéridos y colesterol bueno bajo, exceso de apetito en horas vespertinas y nocturnas con preferencia al consumo de carbohidratos. La conjunción de estos síntomas con hipertensión Arterial, pueden dar el diagnóstico de síndrome metabólico, de alto riesgo cardiovascular.
PILDORAS DE TU MEDICO
El Hiperinsulinismo por resistencia a la insulina puede generar en Diabetes tipo 2, eleva la presión Arterial, produce ovarios poliquisticos, infertilidad en la mujer y abortos en el primer trimestre; un cuadro crónico de inflamación de las paredes de la arterias que en conjunto con otros factores que coexisten con el hiperinsulinismo terminan en aterosclerosis con problemas en el corazón y el cerebro, con infartos y enfermedad cerebro vascular isquémica, se le asocia con pérdida de la memoria y hasta con la aparición de enfermedad de Alzheimer. Lo importante es que el Hiperinsulinismo puede ser revertido y prevenir sus consecuencias; adoptando hábitos de vida saludable, que incluyan alimentación baja en azucares simples y/o grasas, una rutina de ejercicios, el solo hecho de disminuir entre 4 a 5 kilos disminuye la resistencia periférica a la insulina, aunado a la prescripción de algunos medicamentos que contribuyen a recuperar la sensibilidad a la insulina y en conjunto disminuir los niveles elevados de insulina en sangre. Si hay que pararle si quieres conservar calidad de vida para mañana y los médicos saben cómo enfrentarlo.
VACUNA CONTRA EL ESTRÉS
Pasa una muchacha bien gordita por la calle y unos tipos le gritan:
- “¡Bombón! ¡caramelo! ¡dulce!
”Y la gordita emocionada contesta:
- “¡Gracias chicos! ¡Nunca me habían dicho un piropo!” “
- ¿Piropo? ¡Eso es lo que tienes que dejar de comer”
- Doctor tengo un amigo gordísimo que se tiro al mar y ahora lo llaman Moisés
- Y eso porque?, si Moisés no era gordo
- No, pero separó las aguas
*Medico. Magíster en Salud Pública.
E. mail basantac@cantv.net
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