El cuerpo humano en su totalidad, tanto por acción de agentes externos ambientales, como por trastornos de su propia constitución esta sujeto a sufrir enfermedades de cualquier sistema, por lo general entendemos las alteraciones y buscamos ayuda médica, incluso lo comunicamos a terceros , podemos decir con mucha naturalidad por ejemplo, “estoy sufriendo de la Tensión”. Sin embargo en ciertas áreas corporales existen aun tabúes para aceptarlas y lo que es peor, un alto grado de resistencia a buscar ayuda, creemos que si vamos al psiquiatra dirán que estamos locos, a muchas personas les avergüenza hablar sobre los problemas en los genitales, al igual que referir que se tiene alguna sintomatología en la región anal o rectal sobre manera los hombres; pero los problemas anorectales  son muy comunes y en la mayoría de los casos suelen dárseles poca importancia asumiendo que son debido a hemorroides, sin embargo pudiera ser expresión de algo más grave, de allí la necesidad de conocerlos y exponerlos al médico sin vergüenza alguna.

 

Uno de los síntomas anales más frecuente, aunque no el principal motivo de consulta (por pena) es el prurito anal o comezón de la piel alrededor del ano, lo cual por lo general no es un indicativo de una enfermedad grave y que puede estar asociada a una higiene deficiente de la zona posterior a la evacuación, aunque la limpieza excesiva o el tallar el área anal es una de las principales causas. Se incriminan también como causa muy frecuente en niños, aunque también puede suceder en adultos, a parásitos como los oxiuros, igualmente trastornos de la piel como la psoriasis o dermatitis por irritantes que componen a ciertos jabones, y papel higiénico, calor o sudoración excesiva que acompañan al uso de ropa interior sintética; también puede ser producida por ciertos alimentos como las especias, cítricos, cervezas y comprimidos de vitamina C. El prurito anal no es un síntoma de trastornos hemorroidales, sin embargo por acción de la sangre que puede depositarse en la zona, o por dificultad de limpieza en las hemorroides voluminosas, esta puede acompañar al cuadro. Puede ser expresión indirecta de enfermedades como la Diabetes, afecciones hepáticas, otros trastornos del ano y en casos raros a tumores cancerosos cono la enfermedad de Bowen.

 

 

El dolor en la región anal constituye otro síntoma frecuente de enfermedad anorectal, pudiendo ser producto de diarreas, constipación o posterior a rascado anal, dilatación y trombosis venosas como las hemorroides, fisuras y fístulas anales, pudiendo corresponder a expresión de infecciones de transmisión sexual, trastornos de la próstata como prostatitis, cuerpo extraño deglutido o introducido por otros fines, cópula anal o abuso sexual, cáncer de recto, cáncer de próstata, abscesos, enfermedades del colon y espasmos rectales entre otras causas no menos importantes. El dolor anal de acuerdo a su característica puede indicarle al médico la posible causa: Si el dolor es continuo con tumoración perianal podría ser indicativo de absceso o hemorroides, dolor continuo sin alteración visible con fiebre, absceso o prostatitis, continuo, con anatomía normal y sin fiebre, podría sospecharse de enfermedad maligna de recto. Cuando el dolor es discontinuo con sangrado post defecación tendría que descartarse una Fisura anal.

 

El sangrado rectal se refiere a la presencia de sangre roja brillante, rutilante en la superficie de las heces, en el papel higiénico, o en el agua de la poceta, puede haber sangrado rectal en la irritación de la mucosa rectal por diarreas o ser causada por estreñimiento, pudiendo ser producida además por parásitos y/o bacterias como en el caso de las disenterías, existen muchas causas de sangrado rectal, siendo las dos causas más frecuentes las hemorroides y las fisuras anales, otra causa frecuente de sangrado por el recto sobre todo en personas de edad media y en adultos mayores son los divertículos, pudiendo ser expresión además de cáncer, aunque por lo general el sangrado producido por el cáncer de colon no se ve en las heces. Otra manifestación de enfermedad ano rectal es el prolapso rectal, que es la salida del recto a través del ano, causada por estreñimiento crónico, enfermedades como fibrosis quística, parasitosis intestinales como oxiuros y triquinosis, pudiendo acompañar a los prolapsos vaginales por perdida de fuerza del piso pélvico en mujeres edad avanzada con múltiples partos.

 

La mayoría de las de las manifestaciones o síntomas de enfermedades anorectales tienen como común denominador causal el aumento de la presión dentro del intestino, el estreñimiento como consecuencia de estilos de vida no cónsonos con una buena salud intestinal, no obstante es importante señalar alguna recomendaciones puntuales que nos podrían ayudar a hacer prevención de enfermedades anorectales: En cuanto a la higiene del la región anal es prudente no exagerar con la “limpieza”, utilizar papel higiénico blanco y sin perfume, moderar el consumo de especias y picantes, y alcohol evitar el uso de prendas intimas sintéticas sobre todo en lugares muy húmedos. Toma singular importancia el binomio ingesta abundante de líquidos con un aumento de fibras en la dieta, abandonar la costumbre de leer el periódico en la poceta y desarrollar una rutina de ejercicios que además te ayude a disminuir de peso para reducir la presión abdominal, evitar estar sentado por muchas horas. Y LO MAS IMPORTANTE, ACUDE A TU MEDICO Y CONSULTA SIN PENA, PORQUE NO HAY RAZON PARA AVERGONZARSE ANTE CUALQUIER SINTOMA ANO RECTAL.

Dicen que son brutos pero la mayoría de los presidentes venezolanos y hasta santos milagrosos han salido de las tierras altas.

·        Un gocho entra a un baño de carretera de los antiguos, con el tanque elevado, sorprendido por lo inusual del retrete se coloca en cuclillas, realiza su acción evacuadora y al levantarse observa un letrero que dice, “por favor tire la cadena”, poniendo cara de tristeza se lleva las dos manos al cuello y con voz entrecortada se le escucha decir, “el último recuerdo de mi madre vea”.

·        Andaba con el gocho en mi carro, cuando me detiene un fiscal de transito para decirme que la luz de cruce de mi vehiculo no funciona y que debo arreglarla, me detengo cambio el bombillo, enciendo la luz de cruce y le pregunto al gocho que estaba en la parte trasera del carro

-          Gocho funciona la luz?, respondiéndome lo siguiente

 

*Medico. Magíster en Salud Pública.