Algunos me llamaran fastidioso, otra vez Basanta con la Diabetes; pero no me cansaré de hablar y de escribir sobre este tema. Razones existen de sobra, las estadísticas son espeluznantes, en nuestro país el número de casos ha tenido un crecimiento progresivo, cada vez la diabetes tipo 2 que anteriormente era una enfermedad de viejos, aparece en edades más tempranas, afecta con mayor frecuencia a sectores sociales con menos recursos económicos, a los cuales se les dificulta cada día el acceso a los medicamentos y ahora mucho más, después de la eliminación del dólar a 2,60 que llevará irremediablemente al aumento de las insulinas y las pastillas para el azúcar, lo que aunado a  su potencial invalidante la convierte en un problema de estado. La epidemia es de tal magnitud en el mundo, que el Centro de Control, y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos, señala que en las próximas 24 horas, serán diagnosticados 2.200 diabéticos, morirán 512 diabéticos, quedaran ciegos 66 diabéticos, serán diagnosticados con enfermedad renal terminal y necesitarán diálisis 77 diabéticos, y 153 amputaciones relacionadas a la diabetes.

 

Para prevenir cualquier enfermedad es importante conocer los factores de riesgo, que son aquellas circunstancias, eventos, conductas y estilos de vida que nos hacen más propenso a sufrir de determinada enfermedad; Estos factores se pueden agrupar en dos bandos claramente definido: El grupo en los cuales no podemos hacer absolutamente nada como la edad, la raza, el sexo y la herencia, los no modificables, pero que deben ser tomados en cuenta ya que su presencia significa un plomo en un ala como se dice en criollo y que corresponden a partes que se suman en el riesgo total, aumentando las probabilidades de enfermarse, y el otro conjunto, asociado al ambiente, a nuestra conducta y a nuestra cultura y que conocemos como los riesgos modificables y entre ellos es importante que consideremos a la obesidad con una relación con la diabetes tan estrecha que ha dado origen al término Diabesidad; al igual que al colesterol elevado, el sedentarismo, el habito de fumar, la hipertensión arterial, el manejo inadecuado del estrés, el no dormir bien y condiciones previas como la diabetes gestacional en la mujer.

 

Lo ideal en la prevención de la Diabetes es el control de los factores de riesgo, pero no debemos olvidar que esta enfermedad esta presente en el organismo sin producir síntomas durante cierto tiempo, y sin embargo esta produciendo daños en las arterias, en los nervios, en los ojos y en el mismo páncreas. El deterioro de la célula Beta pancreática, la que se encarga de producir insulina excede al 50% al momento del diagnóstico; lo que significa que la Diabetes empieza mucho antes de que se aumenten los niveles de azúcar en la sangre, sobre manera en la diabetes tipo 2, que representa más del 95% de todos los casos de Diabetes, de allí la importancia de tener en cuenta a la Prediabetes y al Síndrome metabólico, cuya expresión al examen médico y en los exámenes de laboratorio no debe pasar desapercibida en el primer nivel de atención, siendo fundamental los exámenes de glicemia tanto en ayuna como post prandial, el perfil de las grasas y no solo el colesterol total, además de la medida de la tensión arterial y la circunferencia abdominal, como complemento de un buen examen físico.

 

Algunos deben estar preguntando, muy bien doctor pero, ¿existen indicios, o señales que podemos tener como personas u observarlos en nuestros familiares que nos hagan pensar que estamos montados o en presencia del autobús de la diabetes?. Si los hay, y lo primero que debemos recordar es la presencia de los factores de riesgo para extremar los cuidados; además la diabetes tipo 2 es antecedida por aumento de la resistencia a la insulina que se puede expresar externamente en un aumento de la circunferencia abdominal, por encima de 88 cm en la mujer y mayor de 102 en los hombres, igualmente se puede observar en la piel de la nuca, axilas, región inguinal y pezones, un aumento de la pigmentación de marrón a negro, conocido como acantosis nigrican, y en las mujeres esta resistencia a la insulina está fuertemente asociado a quistes en los ovarios que pueden producir trastornos de la regla y problemas de fertilidad, además de aumento del vello de la cara entre otras cosas. Estos signos fácilmente observables por las personas no medicas, tienen un alto valor predictivo de Diabetes.

 

 VACUNA CONTRA EL ESTRÉS

En la clase de Zoología

-       A ver Jaimito, que sale del cruce de un burro con un conejo

-       Los ojos del conejo maestra

 

*Medico. Magíster en Salud Pública.

Twitter: @drcarlosbasanta