DR CARLOS BASANTA Y SU NOTA SALUDABLE - - El color amarillo de la piel, no siempre es Ictericia
 

DR CARLOS BASANTA.*
 
 
EL COLOR AMARILLO DE LA PIEL
NO SIEMPRE ES ICTERICIA
 
Cuando la señora Carmen me llamó para decirme que estaba preocupada porque Marcos su marido se estaba poniendo amarillo, se me prendieron las alarmas; con solo recordar los antecedentes del hombre, Diabético, con una historia de alcohol, con varios paludismos, por vivir en una zona sub urbana endémica de Malaria y con muy poco saneamiento ambiental, y aunque tiene una casa en la ciudad le gusta el campo. La gente dice que es ictericia que enfermedad es esa doctor?, es grave?, pregunta la mujer algo angustiada, a lo cual respondo: Carmen la ictericia no es una enfermedad, es más bien un signo, una señal del aumento de una sustancia que llaman bilirrubina y que al acumularse en los tejidos da el color amarillo de la piel y de mucosas siendo la expresión de que algo está pasando en el hígado, pero dime chica le ha dado fiebre?, que otra cosa ha sentido?. Disculpe doctor pero tengo poco saldo, yo mejor se lo llevo pa que usted lo vea; me parece muy bien, apenas alcancé a decir porque cortó la comunicación.
 
La ictericia es el color amarillo que toma la piel y las mucosas, cuando la bilirrubina aumenta en sangre por encima de 2 a 3 mg/dl, un examen de la sangre cuyo valor normal es inferior a 1; esta sustancia, que es producida por la degradación de los glóbulos rojos, incluso en forma natural, es excretada por el hígado y su aumento puede ser por un problema del hígado, o de las vías por donde transita; y en menor frecuencia por un aumento exagerado en su producción en los casos de enfermedades que destruyen a los glóbulos rojos. La ictericia puede ser una señal de enfermedades del hígado como cirrosis hepática, Hepatitis viral, trastornos y cálculos en la vesícula que estén obstruyendo su paso, abscesos hepáticos bacterianos o amebiano e incluso cáncer del hígado, o tumores en la cabeza del Páncreas; además de acompañar al Paludismo, Leptospirosis y drepanocitosis entre otras patologías  no menos importantes.
 
Pensando en lo que pudiera tener Marcos llego a la consulta, y como respuesta a las buenas tardes obtengo un “aquí estamos doctor”; era la voz de Carmen que me estaba esperando desde temprano, veo al esposo de perfil y ciertamente está con una coloración amarilla en la piel, con mayor énfasis en manos, lo cual pude observar cuando me saludaba. Ya dentro del consultorio interrogo y examino minuciosamente al paciente; Marcos tiene los ojos y las mucosas de color normal y la Ictericia por definición colorea estas de amarillo; en el interrogatorio previo, me contó que en el terreno había tenido una buena cosecha de Auyamas y que estaba comiendo con mucha frecuencia, porque había notado que eso no le subía el azúcar, y aunque en medicina 2 más 2, no son cuatro; por lo cual solicité exámenes para corroborar el diagnóstico, estaba seguro que el color amarillo que está presentando se debía al consumo en exceso de Auyama, vegetal con alto contenido de carotenos, una sustancias precursoras de la vitamina A, que al alcanzar altos niveles sanguíneos (Hipercarotinemia) se deposita debajo de la piel dando esa coloración con preferencia en las palmas de las manos, pero no en los ojos ni en las mucosas; lo cual no es peligroso para la salud y que se revierte al disminuir la ingesta excesiva de los alimentos que lo contienen.
 
Los carotenoides son un grupo de pigmentos de origen vegetal, que se encuentran en las frutas y hortalizas de color rojo, naranja y amarillo como la lechosa, la auyama, la zanahoria, el mango etc y también en vegetales verdes oscuros y dentro de ellos el brócoli, espinaca, haba, y col, entre otros. Cuya función principal es convertirse en vitamina A, pero con una tasa de conversión limitada, por lo cual su consumo en exceso no implica un aumento exagerado de la vitamina A, cuyos altos niveles en sangre si producen toxicidad por depósito anormal en el organismo. Los carotenos tienen además acciones antioxidantes, inmunopotenciadores, protectores de los rayos ultravioletas, y está asociado su consumo con la disminución de: cataratas, diversos tipos de cáncer y enfermedad cardiovascular siendo sus afectos adversos casi nulos, a no ser por la coloración de la piel de la cual hablamos y que no reviste ningún peligro.
 
 
 PILDORAS DE TU MEDICO
 
El consumo de alimentos ricos en carotenos, siendo el más famoso de ellos el Beta caroteno, no representa ningún peligro y aunque son pro vitamina A, su conversión a ella disminuye cuando los niveles de vitamina A son suficientes en el organismo.
La cocción de los alimentos aumentan la cantidad de carotenoides y en el caso de los pacientes diabéticos, está limitada aun más la conversión de ellos a vitamina A, lo que podría aumentar los niveles de carotenos en sangre.
Una dieta adecuada de alimentos ricos en carotenos te ayudara a evitar las quemaduras que producen los rayos solares.
No se ha demostrado la necesidad de tomar suplementos farmacéuticos de carotenos; de los vegetales y frutas se obtienen los necesarios y hasta de sobra.
Sin embargo es importante que ante cualquier coloración anormal de la piel se acuda al médico, para descartar Ictericia y sus enfermedades asociadas y recibir orientación nutricional de ser una Hipercarotinemia.
 
 
VACUNA CONTRA EL ESTRÉS
Dos Fiscales de transito uno gocho y un maracucho en una alcabala le dan la voz de alto a un conductor y este se da a la fuga, el Maracucho se voltea y grita.
-       Gocho seguílo
Y el gocho le pregunta
-       En la moto?
Y el Marucho le responde
-       Nooooo, por el Twitter trimarrrrrdito
 
El paciente llama al médico por teléfono
-       Doctor me estoy poniendo amarillo, aconséjeme, dígame que me pongo?
-       Una corbata Marrón le combina
Un borracho llega a la iglesia y le dice al Cura
-       Padre, hic, es cierto que usted aparta a las mujeres de la mala vida
-       Si hijo así es
-       Entonces apárteme 2 pal viernes, pero como Diosa Canales por favor
 
*Medico. Magíster en Salud Pública.
E. mail basantac@cantv.net
Twitter: @drcarlosbasanta
 
 
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