DR CARLOS BASANTA Y SU NOTA SALUDABLE - - La Tuberculosis y la Diabetes andan bailando Bolero
 
 
 

DR CARLOS BASANTA.*
 
 
LA TUBERCULOSIS Y LA DIABETES
ANDAN BAILANDO BOLERO
 
La Tuberculosis, una de las enfermedades más antigua de la humanidad, ha tenido un largo recorrido histórico de epidemias y muertes. Después de muchos estudios y teorías en relación a la causa de la Tuberculosis, el 24 de Marzo de 1882, el científico Robert Koch pudo ver al microscopio al culpable de tanto daño, al Bacilo de la Tuberculosis, al cual bautizaron como el bacilo de Koch. Siendo el paso más importante para la época, para el control de la “mortal” enfermedad. Pero no fue sino hasta 1994 con la demostración de la eficacia de la Estreptomicina cuando comienza a cambiar el curso de la enfermedad, luego en 1952 aparece la Isoniazida, lo que la convierte en una enfermedad curable en la gran mayoría de los casos, acortándose los tiempos de tratamientos con la aparición progresiva de nuevos medicamentos, lo cual produjo un descenso progresivo de casos, con mayor intensidad hasta mediados de la década de los 80. Un siglo después de tan importante descubrimiento, en 1982 por patrocinio de la Organización Mundial de la Salud y otras instituciones, se designa al 24 de Marzo como día Mundial de la Tuberculosis, con el fin de educar al público sobre las consecuencias económicas y de salud causada por la enfermedad.
 
Treinta años después de ser instaurado el 24 de Marzo como el día mundial   de la Tuberculosis, según la OMS, un tercio de la población mundial está infectada de tuberculosis latente, las cuales tienen un riesgo de por vida de desarrollar la enfermedad y caer entonces en Tuberculosis activa. De acuerdo a la misma fuente 1.7 millones de personas mueren al año, producto de esta enfermedad. Es conocido desde hace muchísimos años, la relación existente entre los estados físicos y enfermedades que comprometen al sistema de defensa del organismo en la presentación de este mal; asociándose la reactivación y los brotes con el incremento del SIDA. Sin embargo algunos estudios en varios países entre ellos México, han encontrado que la Diabetes Mellitus es la entidad patológica más relacionada con la Tuberculosis pulmonar, hasta en 20%, seguida por el VIH/SIDA con el 13%; la desnutrición con el 8% y el alcoholismo y la adicción a las drogas con el 4%; algo realmente preocupante si observamos que en los actuales momentos existen más de 346 millones de diabéticos en el mundo.
 
Los diabéticos tienen un riesgo tres veces mayor de desarrollar tuberculosis, además que el diabético con tuberculosis, tarda más tiempo en tratamiento, con una probabilidad aumentada de que esta se vuelva multiresistentes a las terapias; según un estudio binacional realizado en la escuela de salud pública de la universidad de Texas en los Estados Unidos, divulgado por la doctora Blanca Restrepo, profesora de epidemiología de esa casa de estudio. La explicación para esta no muy buena sociedad, se basa en la poca defensa o inmunidad celular que presentan los diabéticos, al igual que los daños producidos por un mal control del azúcar en los pequeños vasos pulmonares, e incluso la insuficiencia renal como complicación de la misma. Un diabético mal controlado; según las estadística el 20% de los que están en tratamiento, mas el sin número de personas que desconocen estar enfermos muestran una mala función de los glóbulos blancos de la sangre con una poca respuesta ante las bacterias, siendo presa fácil de gérmenes oportunistas como el bacilo de la tuberculosis.
 
Esta maligna relación entre estas dos enfermedades y su alta morbimortalidad, se pueden frenar, porque es conocido también que los diabéticos con un buen control de su enfermedad, disminuyen la probabilidad de sufrir de tuberculosis; y por otro lado el tratamiento contra la tuberculosis, no solo cura la enfermedad, sino que también disminuye los niveles de azúcar en la sangre; lo que nos señala que la prevención, el control y el tratamiento de estas dos enfermedades deben hacerse de manera integral; haciéndose necesaria, una simbiosis entre los programas y las distintas especialidades que tratan estos dos males. Empezando con descartar diabetes en los enfermos con tuberculosis y hacerle pesquisa de tuberculosis a todos los diabéticos, diagnosticando precozmente la enfermedad latente y evitar que se convierta en activa. Pero mucho más importante es la profundización en campañas educativas en este sentido para la detección precoz de los factores de riesgo para diabetes y evitar las enfermedades asociadas a esta “dulce” pandemia mundial.
 
PILDORAS DE TU MEDICO
 El riesgo de contraer la tuberculosis aumenta con el contacto frecuente con personas que padecen la enfermedad y por condiciones de vida insalubre y de hacinamiento, así como una dieta pobre en nutrientes y enfermedades que disminuyen el sistema inmunológico como el VIH/SIDA y la Diabetes
 En Venezuela un alto porcentaje de los casos de Tuberculosis registrados corresponden a personas entre 15 y 64 años lo que denota el gran impacto económico de la enfermedad.
 Para la prevención de la Tuberculosis se aplica la vacuna BCG, preferiblemente antes del primer mes de nacido. Igualmente la prueba PPD en aquellas personas expuestas al bacilo y con factores de riesgo.
 No puede haber prevención de la Tuberculosis que no conjugue un mejoramiento de los indicadores de calidad de vida, que no conlleve un realizable proyecto de vencer a la pobreza y de una política adecuada de viviendas y empleos estables y dignos además de un plan integral de promoción y educación integral.
 
    VACUNA CONTRA EL ESTRÉS    
Tres viejitos mayores de  ochenta años hablan de cómo consiguen dormirse 
-       El 1ro dice – Yo hago crucigrama
-       El 2do dice – Yo leo novelas
-       El 3ro dice – Yo me masturbo
Los otros 2 viejitos asombrados le preguntan: ¿Aun tienes erección?
-       No pero me canso y me duermo
                                   
Hasta nuestro próximo contacto.
*Medico. Magíster en Salud Pública.
Twitter: @drcarlosbasanta
 
 
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