DR CARLOS BASANTA.*
LA ENCEFALITIS EQUINA
UNA REALIDAD QUE SE PUEDE PREVENIR
Leo una información en la prensa nacional, donde la Red de Sociedades Médica y Científicas de Venezuela en la vocería del Dr. José Félix Oletta ex ministro de Sanidad, expresa su preocupación por un brote de Encefalitis Equina en el país y que cuenta ya con casos humanos de la enfermedad, citando como fuente el Boletín epidemiológico nª 24 del Ministerio del Poder Popular para la Salud, boletines que por cierto no aparecían en la página web del ministerio desde el año 2008. Entro en la red, verifico la información; y efectivamente en la semana epidemiológica 24, del 13 al 19 de Junio del 2010, se registran 294 casos de Encefalitis Equina, acumulados hasta la fecha, 284 en equinos y 13 en humanos, de los cuales 55 aparecen en la semana 24; incluyendo los casos presentados en personas. Los casos confirmados solo en animales, corresponden a los estados Bolívar, 2 en el Municipio Cedeño; Aragua; Guárico con el mayor número, 20 y Zulia; Mientras que en Portuguesa existen casos confirmados tanto en animales como en humanos.
Del total de casos de la semana epidemiológica 24; 31 animales y 6 personas, fueron diagnosticados como Encefalitis Equina del Este, mientras que 11 equinos y 7 humanos como Encefalitis Equina Venezolana, quienes se diferencian por la mayor agresividad y mayor número de complicaciones en la variante del Este, sobre todo en niños y mayores de 55 años. Los representantes de las sociedades médicas, aseguran que este es el segundo brote del año de la enfermedad, y que el primero fue reportado por las autoridades sanitarias en el Boletín epidemiológico numero 14, que no fue publicado en la web, en el municipio Cedeño del Estado bolívar donde los mismos ganaderos denunciaron las muertes de equinos con signos y síntomas de encefalitis. Estamos entonces ante una enfermedad reemergente, cuyo ultimo brote fue en 1955, el cual comenzó por el estado Falcón, además desde antes del año 2004 no se reportaban casos en humanos, según información atribuida al Dr. Oletta.
La Encefalitis Equina es una enfermedad viral que afecta preferentemente a equinos, caballos, mulas y burros y que puede transmitirse al humano por la picadura de varias especies de mosquitos, previamente infectados al picar un animal enfermo, entre los cuales se encuentran el aedes o patas blancas que transmite el dengue y el anopheles que transmite el paludismo. En los animales es una enfermedad febril con un importante compromiso neurológico que le puede llevar a la muerte. En los humanos de 2 a 6 días y en algunos casos no más de 1día después de ser picado por el mosquito; presenta un cuadro clínico similar a la influenza con dolor de cabeza de inicio repentino e intenso, fiebre, escalofríos, dolores musculares, dolor detrás de los ojos, nauseas, vómitos con ojos rojos y congestión faríngea, la mayoría de los casos sobre todos en la variante Encefalitis Equina Venezolana los síntomas duran de 3 a 5 días, e incluso puede ser confundido con Dengue, pero en niños y personas de la tercera edad pueden aparecer síntomas y signos neurológicos que van desde la somnolencia, desorientación, convulsiones, parálisis, coma y muerte. La enfermedad se diagnóstica sobre bases clínicas atendiendo los síntomas, en relación con la epidemiología de la zona, por ejemplo si viene de una zona donde se estén muriendo animales y se piense en esa causa y se confirma por el aislamiento del virus.
La Encefalitis Equina la podemos prevenir, existe una vacuna para los animales, no para los humanos, la cual puede obtenerse comercialmente e incluso los organismos de salud han realizado campañas de vacunación de caballos mulas y burros, además por ser una enfermedad transmitidas por mosquitos, el control de vectores por medio de la fumigación de las zonas afectadas, la abatización de las charcas y la eliminación de los criaderos disminuye el riesgo, para lo cual también es recomendable el uso de mosquiteros y repelentes de insectos. También podemos hacer prevención con el control del enfermo, en el caso del animal, este debe ser aislado y protegido de los mosquitos, con el fin de impedir la propagación, debe evitarse su movilización fuera de su área; si un equino debe ser trasladado de una zona donde haya casos, este debe ser sometido a cuarentena por un periodo no menor a seis días que es el periodo de incubación de la enfermedad; la implementación de alcabalas sanitarias y el registro de las guías de traslado animal pueden ayudar en la prevención. Se debe notificar cualquier sospecha a las autoridades sanitarias y los pacientes humanos deben mantenerse en un cuarto protegidos con tela metálica, tratar las instalaciones con insecticidas de acción residual.,
PILDORAS DE TU MEDICO
- Debo insistir que en el estado Bolívar no ha sido registrado ningún caso en humanos y que los casos animales se encuentran en el municipio Cedeño, esto para evitar cualquier situación de alarma a la población. No obstante, se ha comprobado que las aves migratorias pueden propagar la enfermedad al trasladar el virus y ser picadas por mosquitos transmisores, los cuales tenemos en nuestra zona, de manera que si algún caso humano o animal nos llega, existe la posibilidad real de la infección viral.
- Más que un llamado a extremar la vigilancia epidemiológica de la enfermedad, debo preguntarle a las autoridades sanitarias, esperando que se auto respondan con sinceridad y acciones: ¿Señores, tenemos las vacunas para inmunizar a los equinos?, ¿tenemos el personal suficiente entrenados en Zoonosis para la vigilancia epidemiológica?,¿ tenemos el parque automotor que trasladaría a ese personal a realizar las inspecciones a las fincas?, ¿tenemos los centros de salud preparados para una contingencia de esta naturaleza?
- La información en salud debe ser conocida por todos, la prevención comienza por el conocimiento de los riesgos, si ocultamos la información, el pueblo no sabrá nunca de que debe defenderse.
VACUNA CONTRA EL ESTRÉS
Está un hombre leyendo tranquilamente el periódico cuando llega su esposa y le da un sartenazo en la cabeza, él sorprendido le pregunta:
-"¿y eso a qué viene?"
, ella le responde:
-"He encontrado un papel en el bolsillo de tu pantalón con el nombre de Marylou".
Él le explica que se trata del caballo por el que apostó, por lo que su mujer le pide disculpas.
Al día siguiente, la misma situación y la mujer vuelve a darle un sartenazo en la cabeza, por lo que el esposo pregunta:
-"¿Y ahora por qué?"
, la esposa enojada responde tirándole el teléfono
-"Te está llamando el caballo
José consigue trabajo en el hipódromo y en el primer día de trabajo le pregunta el jefe.
- ¿Ya le pusiste la silla al caballo?
- Si ya se la puse pero no se quiere sentar
Hasta nuestro próximo contacto.
*Medico. Magíster en Salud Pública.
E. mail basantac@cantv.net
Twitter: @drcarlosbasanta