DR CARLOS BASANTA Y SU NOTA SALUDABLE - - Salud en Venezuela, reflexiones a principio de año
 

DR CARLOS BASANTA.*
 
 
SALUD EN VENEZUELA
REFLEXIONES A PRINCIPIO DEL AÑO
 
Ya no se escuchan las detonaciones de los fosforitos ni de los mata suegras, pasó el día de Reyes, la bruma decembrina empieza a ser sustituida por el sol de la realidad y aquí estamos otra vez en los primeros día de un año; el análisis de lo pasado comienza a llenar las primeras hojas del cuaderno de 365 páginas que representa al segmento del tiempo. Ya en la anterior nota enfrentamos la cruel realidad de lo que podría representar la eliminación del dólar a 2,60 en el costo de los alimentos y medicamentos, por lo cual urge entonces, establecer estrategias de prevención que sirvan de recomendaciones para evitar enfermarse; para lo cual es necesario conocer que pasó en el sector salud el año pasado y cual fue el comportamiento de las enfermedades de mayor importancia epidemiológica, sobre manera las enfermedades de comportamiento agudo, sin olvidar las crónicas. Al revisar la información oficial, redundan los señalamientos de construcción de CDI y CRI en todo el país, la llegada de más médicos cubanos y por supuesto las millonarias cifras de consultas médicas y estudios realizados durante todo el año 2010; las estructuras están a la vista, los cubanos están allí y siguen llegando, por tal razón es imposible negar esos señalamientos. Pero la gestión en salud, no se mide por la cantidad de consultas, porque estas podrían estar representando que la gente se está enfermando más.
 
En los últimos años revisar la información epidemiológica se ha convertido en una proeza, por meses los boletines desaparecen de la pagina web del ministerio, y cuando aparecen ya previamente han pasado por los estudios de Max Factor, L´Oreal y Avon; pero son las cifras oficiales y a ellas tenemos que remitirnos. Hoy vamos a utilizar para el análisis el boletín epidemiológico 51 que corresponde a la semana del 19 al 25 de Diciembre 2010, pero que contiene los acumulados hasta la fecha del año en curso y el anterior, complementando con el boletín de la misma fuente y semana del año 2008, para comparar la evolución en 3 años. Del boletín de la semana 51 del año 2010, la Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela dice lo siguiente: “El encabezado del Boletín afirma que "solo 2 de los 70 eventos bajo vigilancia epidemiológica se mantienen en alerta (dengue y malaria)" Esto no se corresponde a la verdad, porque son ocho las condiciones que están en alerta con razón endémica elevada, a saber: influenza, sífilis congénita, dengue y dengue hemorrágico, malaria, hepatitis inespecífica, parálisis fláccida y fiebre. (Todos con razón endémica superior a 1,25). Sin embargo, para los efectos de esta nota, solo utilizaremos lo oficialmente expresado
 
El Dengue en los últimos tres años ha experimentado un aumento sostenido en el numero de casos; 46613 en el 2008; 59697en el 2009 y 113764 en el 2010, lo que evidencia el fracaso en la política de prevención establecida por el estado, podríamos decir que la comunidad no elimina los criaderos del mosquito y esto es la principal causa; es posible, pero lo mismo es expresión de una estrategia de educación sanitaria que no ha sido efectiva; igualmente no se puede ocultar la falta de recursos, tanto humanos como materiales para la eliminación del mosquito adulto tanto a nivel de las demarcaciones como en los distritos sanitarios. El Paludismo, ha tenido un comportamiento similar, 31224 el año 2008; 34745 las cifras del 2009 y 44674 en el 2010; esto podría ser consecuencia de la falta de recursos en las dependencias que luchan contra esta enfermedad, con una basta experiencia y que en algún momento fueron consideradas de referencia internacional. La realidad debe obligar a reconsiderar lo que se está haciendo al respecto.
 
Las lluvias y las inundaciones que han producido un número considerable de damnificados, muchos de ellos en refugios, obliga a revisar enfermedades con comportamiento endémico y que representan un riesgo para los damnificados en los albergues y para la población de bajos recursos quienes ya se encuentran en riesgo sin el añadido de los accidentes naturales: Las Diarreas en menores de un año, con una extraordinaria asociación a la pobreza y de fácil transmisión a través del agua, en el 2008 se informaron 226967 casos, los cuales disminuyeron en el 2009 a 185132, para luego aumentar a 215644; un 16.48% en el 2010, algo que debe ser tomado en consideración al planificar en salud. La Hepatitis aguda A, de muy fácil transmisión en lugares con hacinamiento; ha tenido un incremento en su numero de casos de 3303 el 2008; 3392 registrados el 2009 y 3520 en el 2010; lo que obliga a extremar la vigilancia e n los refugios y albergues
PILDORAS DE TU MEDICO
Existen 2 indicadores de mucha importancia a ser considerados cuando se realiza análisis de salud de una población, como son la Mortalidad Infantil y la Mortalidad Materna, los cuales se miden en tasas, tal y cual está escrito, al igual que la mayoría de los indicadores en Salud Pública pero para un mejor entendimiento de la población no médica, lo expresamos acá, tal cual lo señalan los boletines oficiales, con el numero de muertes. Si bien los casos de muertes Maternas, aumentaron el 2009 con relación al año 2008 de 284 a 362; las mismas tuvieron una disminución moderada para el 2010 con 322 muertes. No obstante el comportamiento del número de muertes en niños menores de un año; que es la Mortalidad Infantil, ha venido aumentando progresivamente en los últimos 3 años: 4985 en el 2008; 5101 en el 2009 y 5735 en el 2010. Esto significa una sola cosa; la inversión en salud en los últimos años no se corresponde con los resultados obtenidos. Inversión mayormente derivada hacia lo diagnostico y curativo (CDI) y hacia la rehabilitación (CRI), a expensas de lo preventivo en esencia, los programas del sistema tradicional de salud. ES URGENTE QUE SE REVISEN LAS ESTRATEGIAS.
 
 VACUNA CONTRA EL ESTRÉS
 
Suenan las doce campanadas del año nuevo y comienzan los abrazos; el padre busca a Jaimito y al encontrarlo abre los brazos y le grita:
-       Jaimito. Ven y dale un beso a quien te dio la vida
-       Que es papá?, tu eres loco, mejor te lo doy en el cachete.
 
Filosofía adolescente: Más vale pájaro en la mano... que papá a los 16 años!
Oración de chica liberal: Santa María, tú que concebiste sin pecar, ayúdame a pecar sin concebir.
Oración del Borracho: "Señor, si con la borrachera te ofendo, con el ratón te pago y me quedas debiendo.
 
Hasta nuestro próximo contacto.
*Medico. Magíster en Salud Pública.
 
Twitter: @drcarlosbasanta
 
 
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